骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者

限于资料的可得性，我们将药品的期间费用率和销售利润率简化合并为毛利率，从而使期间费用率、销售利润率限制转化为毛利率限制条件下的敏感性测试。中新药业共有92个品种入选国家基本用药目录，其中速效救心丸为独家品种，乌鸡白凤片为剂型独家品种，中药品种入选61个。

麻精系列现为政府定价，但其毛利率高于化学药品有效成分创新分类的毛利率水平，因此，未来政府下调该系列药物毛利率水平的压力较大。而从行业整体来看，期间费用率和销售利润率基本低于管制标准的最低限值，反映出政府药品价格管制政策的中性。中新药业化学药业务表现出来的低毛利率水平，反映了其他重点品种承受利润率管制损失的可能性较小。其中，整肠生已经上市10余年，应归入化学药品普通药品的分类。然而，血液制品由于原料供应的特殊性，预计短期内受到价格保护的可能性更大。

医药商业领域中，中国医药集团的产品结构侧重于医药跨国企业的中高端药品，合资与进口药品大约占其销售总品种的60%左右，因此，高价药品差价率从低的管制规定对其整体毛利率的结构性影响更为突出。共有217个品种进入2009版国家医保目录，其中西药54个，中药163个。享受到这一政策的人群是具有本市户籍，参加本市新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险，并且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他在16周岁以下的非在校少年儿童。

根据保障政策，根据病情的复杂程度及诊疗方法将先天性心脏病分为10个组，白血病分为6个组，按照每种病分组的限定费用，对参合或参保的学生儿童给予限定费用70%的报销，患者只需负担30%的费用。城乡居民最低生活保障家庭或低收入家庭中符合救助条件患者的报销能够达到90%。市卫生局、市人力社保局、市民政局、市财政局日前在北京会议中心联合召开北京市学生儿童白血病、先天性心脏病医疗保障工作会，标志着本市学生儿童白血病、先天性心脏病部分病种实行按病种付费工作正式启动。昨天，记者从市卫生局获悉，本市将实施学生、儿童的白血病、先天性心脏病试点病种付费。

北京市儿童白血病、先天性心脏病可报销七成 2011-04-22 09:56 · winter 从今年5月1日起，北京市户籍参加了新农合或城镇居民医保的学生、儿童，如果患有部分病种的白血病、先天性心脏病，自己只需负担30%。市卫生局、市人力社保局、市民政局、市财政局日前在北京会议中心联合召 从今年5月1日起，北京市户籍参加了新农合或城镇居民医保的学生、儿童，如果患有部分病种的白血病、先天性心脏病，自己只需负担30%。

首先是覆盖农村户籍，实现了城乡统一;其次是突破了0至14岁的年龄范围，扩大到全部学生儿童;最后是突破了中央提出2至3个县试点的限制，在全市统一实施市卫生局、市人力社保局、市民政局、市财政局日前在北京会议中心联合召开北京市学生儿童白血病、先天性心脏病医疗保障工作会，标志着本市学生儿童白血病、先天性心脏病部分病种实行按病种付费工作正式启动。据了解，此政策覆盖城乡所有本市户籍的参合、参保学生儿童。市卫生局、市人力社保局、市民政局、市财政局日前在北京会议中心联合召 从今年5月1日起，北京市户籍参加了新农合或城镇居民医保的学生、儿童，如果患有部分病种的白血病、先天性心脏病，自己只需负担30%。

城乡居民最低生活保障家庭或低收入家庭中符合救助条件患者的报销能够达到90%。首先是覆盖农村户籍，实现了城乡统一;其次是突破了0至14岁的年龄范围，扩大到全部学生儿童;最后是突破了中央提出2至3个县试点的限制，在全市统一实施。昨天，记者从市卫生局获悉，本市将实施学生、儿童的白血病、先天性心脏病试点病种付费。北京市儿童白血病、先天性心脏病可报销七成 2011-04-22 09:56 · winter 从今年5月1日起，北京市户籍参加了新农合或城镇居民医保的学生、儿童，如果患有部分病种的白血病、先天性心脏病，自己只需负担30%。

提高学生儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平政策，是本市为了贯彻国务院医改中关于积极开展提高重大疾病医疗保障水平而推出的具体措施，与中央文件相比，本市出台的政策有三个突破。享受到这一政策的人群是具有本市户籍，参加本市新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险，并且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他在16周岁以下的非在校少年儿童。

根据保障政策，根据病情的复杂程度及诊疗方法将先天性心脏病分为10个组，白血病分为6个组，按照每种病分组的限定费用，对参合或参保的学生儿童给予限定费用70%的报销，患者只需负担30%的费用如果降低抗生素的使用量，医院的药品收入利润将大幅缩水。

卫生部医政司医疗服务管理处处长马旭东告诉本报，这类药物广泛地使用肯定会导致一些无效反应甚至耐药性产生。目前，大部分的二级以上医院中，抗生素的使用大约为80多种。据卫生部医政司副司长赵明钢介绍，目前中国有1844种抗生素注册在案，包含43301个品规。对于这部分损失，卫生部医政司在制定政策时已给出路径。历经3个月研究后，上述《办法》最终成型。经济观察报获悉，由卫生部医政司牵头的一份名为《医疗机构抗菌药物管理办法》（下称《办法》）的文件已经成型，该办法从医院的用药品种、抗生素品规、医生处方以及惩罚方面，对抗生素使用进行了有史以来最严格的规定。

史上最严抗生素限令成型 卫生部或约谈问责 2011-04-20 08:38 · lili 关于医院限制使用抗生素的规定，将首次以卫生部红头文件的形式下发执行。马旭东对本报表示，之前卫生部对此是有一些规定和指导文件，但这次是最为严厉的调控。

上述《办法》在此方面做出了限制，每一种抗生素必须一品两规，即一个通用名药物两个规格，一个品种两种剂型，一个剂型是两种规格。如一个口服，一个静脉，口服的就两种规格，一个5毫克，一个10毫克。

这类药品临床使用率高、副作用低，价格比较低廉。通常医院的药品收入接近45%左右，抗生素、真菌类药物由于价格高昂，使用量在总收入中，占据份额巨大。

这是一种整改，如果老被叫来谈话，以后评先评优、重点区域医疗中心建设，重点专科的建设肯定受影响。上述《办法》要求在全国二级以上医疗机构推行抗生素分级使用限制。比如原来一个病床两个礼拜出一个患者，一年54周，就20多个患者，现在一周一个共54个患者，他们的药物费用下来了，住院费用下来了，手术费用固定了，检查治疗费用也就固定了，用提高周转率和诊断率，以及医疗资源的利用效率的方法来增加收入。在每种抗生素中，又有很多个不同规格，5毫升、10毫升，最多时能达到5个以上的不同规格。

这部分奖金大部分来源于使用量大的科室和医生身上。关于特殊使用类抗生素，使用规范最为严格，这部分主要包括新上市的药物和一些其他抗真菌的药物，前者如最新的四代头孢、四代头孢菌素，这类药物普遍副作用较大，不良反应比较多，价格昂贵，有些临床使用时间不是很长。

医生的处方笔 然而，医院选药总量控制和最终使用量的下降，最核心的问题仍是如何管住医生手中的处方笔。据了解，为有效推进抗生素使用管理，卫生部要求建立排名公示制度，即医疗机构对他们本医院的医生进行监测，省卫生厅对于医疗机构进行监测，卫生部对各个省进行监测，监测的内容就是抗生素的使用率、使用强度，并对排名靠前的医生、医院、卫生厅进行谈话并公示。

而特殊使用类抗生素方面的处方权被设定在副主任医师资格上，管理最为严格，需要由医院的管理工作组认定。据安贞医院人士介绍，该医院对使用抗生素少的科室和医生都有奖励，旨在鼓励降低使用抗生素。

据卫生 关于医院限制使用抗生素的规定，将首次以卫生部红头文件的形式下发执行。在品种上三级医院招标选用抗生素不得超过50种，二级医院不得超过35种。医政司预计，通过总量、限制使用，最终将住院患者的使用抗生素比例从68%降到60%以内，门诊从21%下降到20%以内。药品分级 今年1月，卫生部医政司开始组织国内临床、药学、微生物、护理等领域专家研究抗生素的使用管理。

知情人士透露，该《办法》目前正在征求意见，最早将于6月下发。非限制类抗生素包括长期以来使用安全性比较好、用途比较广泛的药品，如青霉素、头孢之类。

医生的处方历来与效益挂钩，效益方包括来自药厂的提成点，以及医院按绩效考核的分配点。该《办法》还要求，当地的卫生部门要临时抽查处方。

限制使用类的抗生素药物本身的级别与价格较高，如三代头孢，虽然这个药物目前临床使用时间也较长，但价格较高，菌群比较特殊，比如针对球菌的，如果不对症，就会出现耐药性。但随着医改的深化，取消药品加成，医生的收益与药品无挂钩后，医生的利益被合理再次分配。